【羊城晚報(bào)】過“六一” 迎“新生” ：中山一院器官移植科舉辦“移路童行 向新出發(fā)”聯(lián)歡會(huì)為腎移植和肝移植患兒慶祝節(jié)日
2020-05-31
特別的“六一”聯(lián)歡會(huì)
文/圖 羊城晚報(bào)記者 林清清 陳輝 通訊員 梁嘉韻一個(gè)“六一”節(jié)前的聯(lián)歡會(huì),，參加的每一位小朋友,，都比別人經(jīng)歷了更多?！靶律边@個(gè)詞,，對(duì)于他們，都有特別的意義,。
●多次被送ICU
7歲娃腎移植重獲“新生”
7歲的航航（化名）,，6月2日就要迎來他學(xué)前班的開學(xué)禮了。比同齡人晚一年上學(xué)的他,，現(xiàn)在體內(nèi)有一個(gè)3歲小女孩的腎,。曾經(jīng)多次被送進(jìn)ICU的他，目前只需要每月隨訪復(fù)查一次,，進(jìn)行腎移植手術(shù)后的抗排斥治療,，便可一邊開心準(zhǔn)備開學(xué)了。
6歲出頭的小雨（化名）,，有4年多時(shí)間在求醫(yī),。家在遼寧的小雨，跟著媽媽從大連,、上海到廣州,，在國內(nèi)輾轉(zhuǎn)就醫(yī)。嚴(yán)重時(shí)一天在家手動(dòng)透析五六次,，才5歲時(shí)就要一天吃10次降壓藥,，甚至眼睛失明,。今年2月7日在中山一院進(jìn)行了腎移植手術(shù)，接受了一個(gè)2歲10個(gè)月小女孩的腎臟捐獻(xiàn),，現(xiàn)在眼睛恢復(fù)視力,，笑得很陽光。
“六一”前夕,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植科舉辦了一個(gè)簡單而充滿溫馨氣氛的“移路童行 向新出發(fā)”聯(lián)歡會(huì),，為通過腎移植獲得“新生”的兒童患者，歡慶即將到來的“六一”兒童節(jié),。每個(gè)收到禮物臉上綻放歡笑的小朋友,，都有一個(gè)令人感慨的故事,。
在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),，幾位成功進(jìn)行腎移植手術(shù)的患兒家長,，對(duì)記者連聲感慨：十分感謝不知名的為自己孩子捐獻(xiàn)器官的小朋友。
記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,，目前醫(yī)院還在等待腎移植的兒童逾百例。器官移植科主任王長希教授表示,，無論從治療效果或是經(jīng)濟(jì)成本考慮,，兒童腎衰竭應(yīng)首選腎移植，只要是1歲以上患兒,，越早進(jìn)行越好,。“我們希望藉著‘六一’兒童節(jié),，把這‘希望’傳遞出去,，讓患兒和家長不要放棄希望?！?br />
●過年也沒停手術(shù)
因?yàn)閮和I移植“等不起”
“今年過年期間,，盡管一邊在謹(jǐn)慎防控新冠疫情，但醫(yī)院的兒童腎移植手術(shù)也沒有停過,。只要合適配型的供體來了,，就馬上準(zhǔn)備開展移植手術(shù)，因?yàn)闆Q不能浪費(fèi)合適供體,，一肝兩腎就有可能關(guān)系到三條生命,！”王長希教授對(duì)記者表示，“目前在我院排隊(duì)等待腎移植的尿毒癥患兒逾百例,，這與近2000例成人等待患者相比少很多,，但成人可以通過透析維持生活，兒童情況卻不一樣,，‘等不起’,！”
為何說兒童腎移植“等不起”,？王長希解釋，與成人透析相比,，兒童透析無論是血透還是腹透,，效果不佳，易導(dǎo)致心衰和感染,，且會(huì)影響兒童的生長發(fā)育,；而另一方面，兒童代謝速度很快,，成人大概一周透析兩三次,，而兒童就要透析四五次，到最后幾乎要一直住在醫(yī)院,，成本很高,。所以國家有相應(yīng)政策，優(yōu)先向兒童分配供體腎源,。
“其實(shí)現(xiàn)在腎移植的技術(shù)已很成熟,。我們倒回去看，即使是10年前的技術(shù)水平,，到今天仍有80%的移植腎存活率,。而患者的存活率是更高的，因?yàn)槭状我浦驳哪I臟失能后,，還可繼續(xù)移植換腎,。”中山一院器官移植科劉龍山副主任醫(yī)師介紹,，目前的世界紀(jì)錄是一位6歲做手術(shù)的美國小孩,，他現(xiàn)在57歲了，這個(gè)腎他已經(jīng)用了50多年,。
●“新生”盼愛心捐獻(xiàn)
我國兒童腎移植全球第二
“從1983到2012年,，30年內(nèi)我國的兒童腎移植一共只做了851例，發(fā)展比較緩慢,。直到后來我國開展了公民逝世后器官捐獻(xiàn),，有了越來越多兒童捐獻(xiàn)者，才推動(dòng)兒童腎移植發(fā)展,?！蓖蹰L希表示，現(xiàn)在中國兒童腎移植例數(shù)每年有200多例,，排全球第二,，僅次于美國。而單中心例數(shù),，則早已超過美國,。以中山一院為例,，2019年進(jìn)行了63例兒童腎移植，而美國排名第一的移植中心,，2019年進(jìn)行的兒童腎移植只有40多例,，每年不超過50例。
據(jù)了解,，目前兒童腎移植,，大多是通過公民器官捐贈(zèng)獲得供體。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的親屬捐贈(zèng)面臨現(xiàn)實(shí)困難,?；純旱男值芙忝茫凑瘴覈梢?guī)定,，18歲前不能進(jìn)行器官捐贈(zèng),；患兒的父母，一來由于成人腎臟體積太大,，難以放進(jìn)小孩體內(nèi),，二來患兒父母通常是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱,，需要工作,，所以很難進(jìn)行傳統(tǒng)的親屬捐贈(zèng)。
受益于我國的公民器官捐獻(xiàn)制度和兒童優(yōu)先配給的政策,，目前兒童等待腎源的時(shí)間已大為縮短,。劉龍山介紹，“在我們中心,，等待時(shí)間一般在半年之內(nèi),，極少數(shù)情況較復(fù)雜的病例可能要等上一年?！?br /> 采訪現(xiàn)場(chǎng)還有一位來自海南的患兒家庭,，由于擔(dān)憂經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一直猶豫不敢進(jìn)行移植手術(shù),。
“我們第一時(shí)間向慈善組織申請(qǐng)了救助,，而且目前國內(nèi)醫(yī)保也有相應(yīng)政策對(duì)接，幫助解決困難,?！蓖蹰L希表示，許多患兒家庭往往因病致貧,，而醫(yī)院也希望盡量把費(fèi)用壓低,。比如手術(shù)完盡量不進(jìn)ICU，而立即接回移植科病房,?！斑@對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平,、院感控制、圍手術(shù)期管理等方面,，都提出更高要求,。但對(duì)孩子的術(shù)后康復(fù)是有幫助的，費(fèi)用也能節(jié)省很多,?！?/span>
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